單側臉頰突然痛如刀割 !40歲以上女性 慎防三叉神經痛

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春天乍暖還寒易誘發三叉神經痛 中西醫治療觀點1次看。(示意圖/Shutterstock)

乍暖還寒的春天,除了氣溫劇烈變化,除了是流感、感冒的好發期外,還同時是惱人的三叉神經痛的發作高峰時期。特別是中壯年的女性族羣,有些人往往沒做什麼事情,其中一側的臉頰就突然感受到劇烈突然的疼痛,像是刀割、針刺般強烈,然後莫名的突然停止。許多人以爲是牙痛或牙齒髮炎,去牙科檢查甚至拔牙治療後卻發現仍無法緩解,然後隨着疼痛的發作頻率逐漸升高,甚至1天出現多次嚴重影響生活後纔開始就醫,才發現原來是三叉神經痛所致。

●三叉神經痛令患者苦不堪言 好發於40歲女性

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中醫師塗育維解釋,三叉神經痛是一種原因未明的疾病,指的是面部三叉神經分佈區內短暫的、反覆發作的、陣發性劇痛,往往會痛數秒到1至2分鐘,反反覆覆發作。患者常形容這種痛就好像閃電般撕裂、針刺、燒灼的強烈痛楚,通常多見於面頰、上脣、舌部等,嚴重時,有的患者甚至刷牙洗臉時,觸碰到臉部都會誘發這種疼痛。

很多患者甚至會痛到掉眼淚,也常擔心觸發疼痛而不敢說話、吃東西、洗臉刷牙等。而這種疾病一般好發在40歲後,而且女性的患病率將近男性的2倍。發作的高峰期就在春天和秋天,這種溫差大,氣候潮溼,溼氣與寒氣容易侵襲頭部刺激肌肉及血管,使得三叉神經痛容易被誘發的季節。

●西醫治療以止痛爲主 研究指出搭配鍼灸可加速恢復

塗育維醫師表示,西醫在治療上以止痛爲首要任務,包括止痛藥物或抗癲癇藥物等,如果藥物效果無法控制或有太多副作用,可能會採取比較進階的治療像是甘油注射、放射線手術等治療。

而中醫的病名則是「面風」、「面痛」,着重在風寒、風熱等外邪,因侵襲面部經絡,而引發一系列症狀,所以治療上,以去邪爲主、扶正爲輔,加減活血通絡用藥或白芷,可能會選取柴葛解肌湯、麻黃附子細辛湯等,再因個人體質加減變化。

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除了服藥治療外,鍼灸和耳針放血治療也是關鍵手段,可以減少神經周圍的肌肉、筋膜張力,重建氣血循環,除了止痛也能有機會邁向痊癒的路上。研究也指出一旦發病即搭配中醫鍼灸治療,大多數皆可加速恢復。

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塗育維醫師說明,臨牀上常用的穴位可以分成2個部分,如調整頭面部局部筋結張力的風池、翳風、太陽、顴髎、上關、下觀;次則是遠端疏瀉氣機,增進整體免疫力的,像是陽明經的合谷、足三裡和少陽經的中渚、足臨泣等穴。就經驗而言,耳穴搭配放血在急性疼痛期,常有良好的治療效果。

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●三叉神經痛恢復差異大 急性期需注意飲食與防護

最後,三叉神經痛的病程有很大的個體差異的,有的短則數天,有的長則數月,隨後又進入緩解期,症狀往往反覆發作。塗育維醫師建議,若有類似的疼痛最好馬上就診治療,以免影響日常生活起居,而有治療的患者大多能夠好好控制疼痛在不影響生活的情況。

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患者在急性期也應該注意減少對三叉神經的刺激行爲,減少突然發作的頻率。如飲食應減少過度刺激、冷熱的食物,以及過大的咀嚼動作,以免反覆刺激牙齒及口腔,使得疼痛頻率上升。還要記得做好頭面部的保暖,以免讓風寒再次侵襲誘發疼痛。